Hospitata

Definição

Varizes=veias superficiais dilatadas e tortuosas
 
Embora possam aparecer em várias áreas, tais como as regiões ano-rectal (hemorróidas), esófago (varizes esofágicas) ou cordão espermático (varicocelo), são de longe mais frequentes nos membros inferiores.

1. Varizes Primárias

• sem etiologia definida; essenciais ou idiopáticas
• elevada incidência de antecedentes de varizes na família
• insuficiência/fraqueza parieto-valvular que origina refluxo do SVP para o SVS

Existem factores adjuvantes ou precipitantes que ajudam a precipitar o aparecimento clínico destas varizes:

• profissões que obrigam a posição ortostática durante longos períodos de tempo
• situações que aumenta  a pressão intra-abdominal (tumores, obstipação crónica,…)
• alimentação pobre em fibras
• gravidez (por pressão sobre as veias pélvicas e por acção hormonal)

2. Varizes Secundárias

• menos frequentes que as primárias
• causadas geralmente por trombose venosa profunda
• podem ter causas congénitas, traumáticas ou até fístulas arterio- venosas

Também, por vezes, são consideradas varizes, simples dilatações de vénulas sub-cutâneas, nas quais não se objectivam refluxos venosos. Estas vénulas, também designadas por telangiectasias ou varizes reticulares, apresentam trajectos rectilíneos, em ramos de árvore, em escova ou aspecto de aranhas venosas.
São frequentes no sexo feminino e muitas vezes relacionadas com a puberdade, a gravidez ou a menopausa, o que sugere eventuais factores hormonais na sua etiologia.
Não têm significado patológico, mas apenas estético e, como tal, devem ser explicadas e tratadas.
Em termos de prevalência, nos adultos com menos de 55 anos, as varizes relevantes representam 5% e as patológicas 1,5%; nos adultos com mais de 55 anos, as varizes relevantes constituem 14% e as patológicas 8%.