21st Sep, 2007

Síndromes peritoníticos – Generalização das peritonites

As peritonites generalizadas têm origem variável, mas em qualquer caso é necessário proceder à cirurgia de urgência.

Há uma tendência para a generalização de todas as infecções que se passam na cavidade peritoneal. Esta tendência também é facilitada porque os factores gerais que facilitam as infecções são mais importantes que os factores que contrariam as infecções.

Factores contra

1. Grande Epíploon – esta estrutura altamente vascularizada, que é enviada para baixo pelo cólon, é um factor de luta, de protecção, do indivíduo, contra os factores de agressão. O grande epíploon tem a sua mobilidade; se existe uma infecção ele desloca-se e adere ao local de conspurcação abdominal, para o proteger.
2. Exsudação de fibrina
3. Transudação celular

Factores a favor

1. Andar supra-mesocólico – este espaço único sem barreiras absolutas, sofre maior processo de generalização, até porque o indivíduo habitualmente anda de pé (mais tarde, para se proteger, deita-se e imobiliza-se), percebendo-se como a própria gravidade facilita a generalização.
2. Local de contaminação
3. Virulência das  bactérias
4. Quantidade de bactérias e tempo de actuação
5. Terapêutica inadequada

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