Rinorreia (Corrimento nasal)
A rinorreia é uma manifestação comum de patologias mecânicas, alérgicas ou infecciosas.
A rinite infecciosa associa-se a um corrimento mucupurento (amarelo-esverdeado) que contém leucócitos polimorfonucleares (glóbulos brancos) e resulta da presença de rhinovirus e outros vírus respiratórios, tais como o vírus sincicial respiratório.
Manifestações clínica
- Febre baixa;
- Obstrução nasal;
- “ressonar”;
Tratamento
O tratamento da rinite infecciosa inclui medidas gerais:
- Controlo da febre com antipiréticos;
- Descongestionamento nasal;
- Lavagem nasal com soro fisiológico ou água do mar.
Sinusite
A sinusite é uma infecção supurativa dos seios paranasais e é geralmente complicação de gripes comuns e rinite alérgica.
Os seios esfenoidal, etmoidal e maxilar estão presentes na altura do nascimento, enquanto que o seio frontal só se desenvolve por volta dos 12 meses de idade. A pneumatização dos seios é atrasada relativamente à formação dos seios; os seios frontais podem não aparecer como espaços preenchidos de ar até aos 10 anos de idade.
Etiologia
A obstrução do fluxo mucociliar predispõe à proliferação bacteriana.
As bactérias que normalmente produzem a sinusite aguda são os pneumococos, o Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, bactérias anaeróbicas e, raramente, estreptococos e estafilococos.
Manifestações clínicas
- Rinorreia mucopurulenta persistente;
- Tosse (principalmente à noite);
- Obstrução nasal;
- Voz nasalada;
- Edema (aumento de volume) e dor na face;
- Cefaleias (dor de cabeça);
Tratamento
A antibioterapia com amoxicilina ou amoxicilina com ácido clavulânico é geralmente eficaz na sinusite não complicada.
As complicações devem ser tratadas com drenagem e, se indicado, com antibióticos de largo espectro.
Complicações
- Celulite da órbita;
- Empiema subdural ou epidural;
- Abcesso cerebral;
- Trombose seio dural;
- Osteomielite do frontal;
- Meningite
- Exacerbação da broncoconstrição em doentes asmáticos.