Complicações agudas
- Visão turva por lipémia da retina
- Língua seca por lesões fúngicas; causa de polidipsia
- Infecções por diminuição da vascularização periférica, por diminuição da imunidade (glicose = óptimo meio de cultura), neuropatias permitem evolução silenciosa das infecções
- Hipotensão
- Taquicárdia
- Desidratação
- Hipoglicémia
- Neuropatias
- Lesões lipomatosas no local da injecção, como consequência da má administração de insulina
Complicações tardias
As complicações tardias da diabetes mellitus correspondem a lesões que surgem em vários órgãos, após a “exposição” prolongada a esta doença.
Este tipo de complicações relaciona-se principalmente com alterações vasculares, tanto nos pequenos como nos grandes vasos. No entanto, também outros tipos celulares são afectados, e as doenças que surgem acabam por ser o resultado do somatório dos efeitos da microangiopatia, macroangiopatia e lesão directa sobre os órgãos, variando a contribuição de cada um destes em cada órgão em particular.
- Retinopatia tem 2 estadios: retinopatia diabética proliferativa, caracterizada por microaneurismas, hemorragias e exsudados algodonosos; retinopatia diabética não proliferativa, caracterizada pela neovascularização da retina, com consequente hemorragia, fibrose e, por fim, descolamento
- Cataratas por glicação das proteínas do cristalino, opacificando-o
- Glaucoma por neovascularização; não há uma correcta drenagem do humor aquoso, com consequente hipertensão intra-ocular
- HTA - não se sabe ao certo se é uma complicação ou um factor de risco que agrava as complicações
- AVC’s
- Isquémia do miocárdio
- Nefropatia diabética – inicialmente dá-se um aumento da filtração glomerular, com hipertrofia do rim, devido à hiperglicémia e à poliúria que ela induz. Depois, começam a ocorrer fenómenos de lesão renal, com espessamento da membrana basal glomerular e hipertrofia glomerular, começando a taxa de filtração glomerular a baixar. Após esta fase, as lesões glomerulares vão-se tornando mais importantes, ocorrendo microalbuminúria. Segue-se uma fase de proteinúria, que se vai tornando mais intensa, com uma diminuição mais significativa da taxa de filtração glomerular , que culmina na falência renal terminal.
- Neuropatia diabética que se pode apresentar sob várias formas. A polineuropatia diabética afecta a sensibilidade e a motricidade de todo o corpo, em geral; a mononeuropatia diabética é menos frequente e afecta o território de um nervo apenas ( se afecta mais do que um, chama-se mononeuropatia multiplex); neuropatia autonómica, que envolve todo o sistema nervoso vegetativo.
- Disfunção sexual eréctil
- Claudicação intermitente
- Osteopatia
- Úlceras neuropáticas = pé diabético
Destaca-se o síndrome X da diabetes, que se caracteriza pelo seguinte:
- Resistência à insulina
- Hipertensão
- Dislipidémia
- Obesidade central ou visceral
- Disfunção endotelial
- Doença cardiovascular acelerada