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Poliomielite – Terapêutica

Tata — Sat, 07 May 2011 18:31:50 +0000

Deve consultar-se um médico quando surgirem os seguintes sintomas, preferencialmente antes da instalação da paralisia:

Febre
Mal estar
Vómitos
Cefaleias (dor de cabeça)
Paralisia

Na avaliação clínica o médico poderá testar os reflexos, a força muscular, a respiração e colher uma amostra de sangue para a pesquisa e contagem de anticorpos.

Em ambiente hospitalar é frequente o recurso à punção lombar para análise do líquor, ou líquido cefalo-raquidiano.

Não existe terapêutica específica para a poliomielite infantil; limitando-se o tratamento à paliação dos sintomas. Se se verificar envolvimento dos músculos respiratórios poderá ser necessário recorrer à ventilação assistida.

Poliomielite – O que é?

Tata — Sat, 07 May 2011 18:24:09 +0000

A poliomielite é uma doença grave causada por um vírus que danifica as células nervosas da medula espinhal que ocntrolam os músculos estriados. As manifestações iniciais mais comuns são a febre e os sintomas ligados ao processo infeccioso, como os vómitos e a dor de cabeça.

No contexto da evolução da doença surge o sintoma característico e mais grave: a paralisia.

A paralisia pode afectar músculos ou grupos musculares isolados, geralmente das pernas, mas pode afectar também todos os músculos estriados.

Geralmente, os músculos da cabeça e do pescoço não são afectados. A paralisia pode regredir preogressivamente mas muitas vezes deixa sequelas definitivas.

Existem duas formas de poliomielite:

Poliomielite infantil;
Poliomielite do adulto.

Escarlatina – Qual é o tratamento?

Tata — Sat, 07 May 2011 17:45:42 +0000

O tratamento baseia-se na administração de antibióticos activos contra os estreptococos, principalmente a penicilina, e de medicamentos contra a febre (antipiréticos), tais como o paracetamol.

Deve-se também fazer um reforço hídrico oral (beber muita água), para evitar a desidratação e, se necessário, arrefecer a criança com compressas húmidas.

O médico aconselha, para além disso, repouso, uma alimentação ligeira (pastosa e fria de preferência) e o isolamento até à cura ou após 48 horas de antibioterapia.

Escarlatina – O que faz o médico?

Tata — Sat, 07 May 2011 17:35:12 +0000

O exame clínico é o primeiro passo em direcção ao diagnóstico. No caso de dúvida, o médico executa uma zaragatoa faríngea (exame com um cotonete na garganta) e uma análise do sangue para tentar localizar a presença de anticorpos contra os estreptococos.

Ao exame com a Zaragatoa, cujos resultados demoram apenas uns minutos a ser conhecidos, dá-se o nome de Pha directo.

O controlo clínico e biológico da função renal e cardíaca serve para detectar eventuais complicações após o aparecimento da doença.

Escarlatina – Quando consultar o médico?

Tata — Sat, 07 May 2011 16:48:49 +0000

O médico deve ser consultado quando aparece uma febre elevada associada a sintomas cutâneos (coloração encarnada da pele difusa, erupção em placas) ou alterações das mucosas (coloração esbranquiçada da língua e garganta).

Uma epidemiaou o contágio recente de um familiar devem ser comunicados ao médico para ajudá-lo a formular rapidamente o diagnóstico.

Escarlatina – Qual a causa?

Tata — Sat, 07 May 2011 16:43:51 +0000

A escarlatina é provocada por uma estirpe de estreptococos que segregam uma toxina, responsável pela erupção cutânea característica – os Streptococcus pyogenes do grupo A.

Estas bactérias são muito contagiosas e transmitem-se de indivíduo a indivíduo por contacto corporal ou através de gotas de saliva expulsas através de fala, tosse ou espirros.

Os estreptococos podem provocar outras doenças tais como a erisipela, a nefrite e a encefalite.

Escarlatina – o que é?

Tata — Sat, 07 May 2011 16:16:36 +0000

A escarlatina é uma doença contagiosa que afecta sobretudo as crianças, até à adolescência.

O período de incubação, quer dizer o tempo que decorre entre o contacto com o agente infeccioso e o aparecimento dos sintomas da doença, vai de 1 a 7 dias.

Os primeiros sintomas são dores de garganta, febre e uma cobertura esbranquiçada sobre as mucosas, entre as quais a língua.

Nas 12-24 horas sucessivas aparecem as erupções cutâneas características da escarlatina. A pele cobre-se de placas avermelhadas sobre as quais surgem pontinhos encarnados que se manifestam inicialmente no pescoço, na parte superior do tórax, nas axilas e nas virilhas e a seguir difundem-se rapidamente por todo o corpo; também a face fica encarnada, excepto na zona à volta da boca.

Amebíase – Sintomas

Tata — Sat, 12 Sep 2009 11:10:41 +0000

Os sintomas da amebíase são muito gerais e não específicos, comuns a muitas gastroenterites de diversas etiologias. Podem ocorrer um ou mais dos seguintes:

Diarreia intermitente e fezes de cheiro fétido;
Fezes com muco e sangue;
Dilatação do intestino e excesso de gases (flatulência);
Dores abdominais tipo cólica;
Aumento da temperatura corporal (febre);
Cansaço (astenia) e dores musculares (mialgias);
Coloração amarelada da pele e olhos (icterícia), se o fígado estiver afectado.

Amebíase – Causas

Tata — Sat, 12 Sep 2009 11:09:14 +0000

A amebíase é provocada pelo parasita Entamoeba histolyica, podendo este apresentar-se sob duas formas: o trofozóito móvel e o quisto. É sob a forma de trofozóito que este parasita causa a doença, vivendo no cólon e alimentando-se de bactérias e/ou tecidos do homem que parasita. Ao serem eliminados pelas fezes líquidas (diarreia), os parasitas morrem.

Quando à infecção não se associam fezes diarreicas, os parasitas “transformam-se” em quistos antes de ser eliminados e é sob esta forma que podem ser transmitidos directamente de indivíduo para indivíduo ou indirectamente através de água ou alimentos.

A causa mais frequentes de contágio é o contacto directo com alimentos, sendo as más condições higio-sanitárias um factor que favorece a propagação da infecção.

Quando à fruta e aos legumes se associam adubos animais ou águas poluídas, estes alimentos podem ser contaminados.

A maior parte dos portadores são assintomáticos o que torna o diagnóstico desta infestação mais difícil e o controlo da sua propagação também.

Amebíase – terapêutica

Tata — Sat, 12 Sep 2009 11:08:34 +0000

Quando procurar ajuda médica?

Deve consultar um médico se tiver diarreia ou outro dos sintomas de amebíase (ver amebíase – sintomas), principalmente se esteve em países tropicais. A observação médica e a eventual realização de análises ao sangue e fezes são essenciais.

A observação médica deverá ser complementada por uma história clínica adequada na qual sejam questionados aspectos sobre viagens, vida sexual, tipo de alimentação e hábitos de vida.

Por vezes, para além das análises é necessário fazer um exame endoscópico ao intestino através de uma rectossigmoidoscopia, para que sejam retiradas amostras de tecido do intestino para posterior observação.

O fármaco mais utilizado para eliminar o parasita do intestino é o metronidazol, devendo o doente ficar em repouso durante alguns dias.

Quando o parasita atinge o fígado, os pulmões ou o cérebro é necessário internamento.