A intervenção cirúrgica está indicada nos casos em que a estenose é > 80% e é sintomática. A estenose sintomática é aquela que se associa a um AIT/AVC no território do vaso com estenose. Todas as outras estenoses são assintomáticas, e qualquer dúvida existente nesta distinção deve ser esclarecida por um neurologista. A determinação do grau de estenose (> 80%) é feita por Eco Doppler e confirmada por angiografia, ou nos casos em que a angiografia está contra-indicada, confirmada por novo exame Eco Doppler realizado por operador diferente.