É importante determinar a hora exacta de instalação dos sintomas. A identificação dos factores de risco vasculares é importante para orientar o tipo e etiologia do AVC.
Exemplos:
1) A presença de angor (dor no peito) e de claudicação intermitente favorece a coexistência de doença oclusiva de um grande vaso extracraniano ou de cardio-embolismos.
2) A HTA e diabetes são factores de risco associados a AVC lacunares.
3) A história pregressa de AITs e/ou AVC isquémico recentes aumenta a probabilidade de isquémia cerebral em relação à hemorragia.
É importante conhecer a medicação actual do doente e, nos antecedentes pessoais, averiguar a presença de alterações sistémicas como neoplasias, endocardite, vasculite, doença hematológica, etc.
De acordo com o tipo de AVC sugerido pela informação clÃnica obtida na anamnese, assim deverá ser orientado o EXAME OBJECTIVO.
É importante observar:
1)Â Exame cardio-vascular (se existe suspeita de embolia)Â
2) Presença de sinais de doença sistémica
3) Sinais de discraisa hemorrágica (a favor de acidente hemorrágico)
4)Â Sinais de traumatismo
5) Exame neurológico
A distinção entre AVC do territótio carotÃdeo versus território vertebro-basilar depende de uma exame cuidadoso das funções superiores (linguagem, memória, percepção visuo-espacial), campos visuais e movimentos oculares, padrão e distribuição das alterações sensitivas e motoras, e a avaliação da marcha.