Hospitata

 

Os diabéticos sofrem com algumas restrições alimentares que lhes são impostas, mas o que é certo é que existem alimentos que são realmente proíbidos, dado o seu elevado teor em açúcares. Isto não quer dizer que, excepcionalmente, não possam ser consumidos, desde que com moderação.

São então proíbidos:

• Sumos (mesmo se forem naturais) e refrigerantes;
•  Doces;
• Gorduras;
• Frutos secos;
• Mel;
• Queijos gordos;
• Enchidos;
• Bebidas alcoólicas;
• Conservas;
• Pães doces (croissants, pães de leite, brioches,…)
• Conservas;
• Caldos artificiais;
• Leites com chocolate engarrafados ou em pacote.

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Os diabéticos, mais do que qualquer outra pessoa, devem fazer uma dieta rigorosa e regrada, fraccionada e equilibrada.

No mínimo 6 refeições diárias e idealmente 7: pequeno-almoço, meio da manhã, almoço, lanche, jantar, ceia e ao deitar.

Se é diabético e tem dificuldade em manter a sua dieta, seguem-se alguns conselhos práticos:

• Após acordar, levante-se, meça a sua glicémia e, se for o caso, a sua dose de medicamentos (orais ou insulina injectável);
• Pequeno-almoço - meio pão + 2dl de leite meio gordo (como alternativa, pode barrar o pão com uma pequena quantidade de manteiga sem sal, queijo fresco ou requeijão; pode beber o leite com café ou cevada, sem açúcar) ou 1 iogurte natural sem açúcar com uma bolacha ou meio pão;
• Antes do almoço, meça novamente a glicémia e faça o seu tratamento;
• Almoço - 1 prato de sopa de hortaliças ou legumes, carne ou peixe, de preferência grelhados ou cozidos, sem molhos, pele ou gorduras (podem ser substituídos por 2 ovos), 2 ou 3 batatas do tamanho de um ovo de galinha médio (evitar fritas), hortaliças ou saladas com pouco tempero. Não deve acompanhar a refeição nem com pão nem com fruta e a bebida deverá ser preferencialmente água sem gás. Pode beber café ou chá sem açúcar;
• Lanche - 1 peça de fruta com 1 bolacha ou um pedaço de pão;
• Antes do jantar deverá fazer uma nova medição da glicémia e o seu tratamento;
• O jantar pode ser semelhante ao almoço;
• Ceia - 1 peça de fruta com 1 bolacha ou um pedaço de pão;
• A deitar, nova medição da glicémia e tratamento, seguidos de 1 copo de leite + meio pão ou 1 iogurte simples.

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Em Novembro, entre os dias 6 e 8 vai ter lugar, em Lisboa, a Conferência Anual da EUPHA.

Um acontecimento histórico para a Saúde Pública em Portugal.

A Associação Europeia de Saúde Pública (EUPHA), é uma organização que abarca as associações de Saúde Pública na Europa. Fundada em 1992, é uma organização científica, multidisciplinar internacional, que reúne cerca de 12000 especialistas em Saúde Pública para colaboração e partilha profissional na Europa, encorajando-se uma abordagem multidisciplinar à Saúde Pública.

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Para coincidir com as apresentações das 68as sessões científicas da Associação Americana de Diabetes, os seguintes artigos foram publicados em www.nejm.org a 6 de Junho de 2008. Aparecerão a 12 de Junho de 2008 na publicação da revista.

Artigo original
Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes
The ACCORD Study Group

Artigo original
Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes
The ADVANCE Collaborative Group

Editorial
Intensive Glycemic Control in the ACCORD and ADVANCE Trials
R.G. Dluhy and G.T. McMahon

Editorial
Glycemic Targets and Cardiovascular Disease
W.T. Cefalu

Perspectiva
Redefining Quality — Implications of Recent Clinical Trials
H.M. Krumholz and T.H. Lee

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A tromboangeíte obliterante, ou Doença de Buerger, é uma doença vaso-oclusiva, que envolve vasos de pequeno e médio calibre das extremidades dos membros superiores e inferiores.

Há quem a descreva como sendo uma doença inflamatória que envolve os feixes neurovasculares, afectando indivíduos novos, com idades compreendidas entre os 30 e os 40 anos.

Embora rara, a isquémia crónica nos jovens pode ter como etiologia a compressão extrínseca arterial, nomeadamente da artéria popliteia por inserção anómala dos gémeos ou  a redução do lúmen arterial por doença quística da adventícia.

Associa-se amplamente aos hábitos tabágicos. Como se pode ver no image challenge apresentado no  The New England Journal of Medicine as lesões das extremidades podem ser bastante exuberantes.

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